1920+ 
Как действует препарат
Алгоминал — это фармакологическое средство, которое выпускается в виде раствора для внутримышечного введения. Его действующим компонентом является дисульфирам.
Эффект дисульфирама
Этиловый спирт, попавший в организм, разлагается до углекислого газа и воды. Но его промежуточный продукт обмена (уксусный альдегид) является сильным тканевым ядом, вызывающим симптомы похмелья и алкогольной абстиненции.
Дисульфирам блокирует действие фермента печени, который нейтрализует данное высокотоксичное вещество. Как следствие, ацетальдегид накапливается в организме, и у человека появляются симптомы отравления.
Последствия приема спиртного после кодирования
Клинические признаки реакции дисульфирама с этанолом:
- Сильные головные боли;
- Тошнота;
- Рвота;
- Нарушение координации движений;
- Учащенное сердцебиение;
- Аритмия;
- «Скачки» артериального давления;
- Артралгия (суставные боли);
- Миалгия (боли в мышцах);
- Ощущение нехватки кислорода.
После приема алкоголя перечисленные симптомы могут сохраняться у закодированного один-два дня. В отдельных ситуациях дисульфирам-этаноловая реакция может стать причиной судорог, коллапса, потери сознания и гипертонического криза.
В том случае, если человек выпил значительную дозу спиртного (40-60 мг в пересчете на абсолютный алкоголь), у него могут развиться такие угрожающие жизни осложнения, как инсульт, инфаркт миокарда или кома.
Аналоги
Препараты на основе дисульфирама:
- Дисульфирам;
- Эспераль;
- Торпедо;
- Аквилонг;
- Антабус;
- Антинол;
- Лидевин;
- Стопэтил:
- Тетурам.
Перечисленные лекарства могут вводиться внутривенно и внутримышечно, а также использоваться для имплантации или приема внутрь.
Препараты с дисульфирамом могут применяться для кодирования методом SIT, который предполагает сочетание специфического психотерапевтического воздействия с медикаментозным кодированием.
Инъекции или имплантации средств с дисульфирамом в сочетании с кодированием по Довженко, Шичко, Рожнову или гипнозом по Эриксону называются кодирование «Двойной блок».
Подготовка к кодированию
Кодирование Алгоминал может проходить как в условиях стационара, так и на дому. На этапе подготовки к процедуре пациенту следует соблюдать трезвость; нельзя употреблять спиртные напитки в течение 5-7 дней. Перед инъекцией Алгоминал врач-нарколог осматривает пациента, измеряет пульс, артериальное давление, температуру и уровень сатурации.
В условиях стационара применяются современные аппаратные и лабораторные методики. При необходимости возможна консультация кардиолога, невролога, психиатра, эндокринолога других узких специалистов.
Обследование необходимо для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут являться противопоказанием к кодированию.
Если больной недавно вышел из запоя и переживает «синдром отмены», то для ускоренного очищения организма проводится детоксикация. В домашних условиях она проводится с помощью постановки капельниц. В стационаре помимо инфузионной терапии могут применяться плазмаферез, гемосорбция и внутривенное лазерное облучение крови.
Показания и противопоказания
Показания к инъекциям Алгоминал:
- Бытовое пьянство без зависимости;
- Хронический алкоголизм 1 и 2 стадии с длительными запоями;
- Окончание срока действия ранее проведенного кодирования;
- Твердое желание прекратить употребление алкоголя.
При 3 стадии алкоголизма с прогрессирующей деградацией личности должный эффект достигается не всегда.
Противопоказания:
- Непереносимость основного или вспомогательных компонентов Алгоминала;
- Сахарный диабет;
- Декомпенсированная сердечная недостаточность;
- Гипертоническая болезнь II-III ст.;
- Онкологические заболевания:
- Болезни крови;
- Бронхиальная астма;
- Эмфизема легких;
- Туберкулез легких с кровохарканьем;
- Перенесенный ранее инфаркт миокарда;
- Ишемический или геморрагический инсульт в анамнезе;
- Гепатит;
- Алкогольный гепатоз;
- Клинически значимая дисфункция почек;
- Тиреотоксикоз;
- Патологии органов пищеварительного тракта в стадии обострения;
- Неврит слухового или зрительного нерва;
- Эпилепсия;
- Пожилой возраст (от 60 лет);
- Психопатологические состояния.
Медикаментозное кодирование от алкоголя не проводится больным, не достигшим 18 лет. К числу относительных (временных) противопоказаний относятся период беременности и лактации, острые инфекционные заболевания (например, грипп и др. ОРВИ), а также эзофагит, гастродуоденит, панкреатит и язвенные поражения ЖКТ в стадии ремиссии.
Инъекция
Дисульфирам депонируется в печени, костной и жировой ткани, что обуславливает длительный срок действия инъекции Алгоминал. Укол делают в подлопаточную область. Чтобы пролонгировать действие препарата нарколог может сделать 2-3 инъекции в различные области тела.
Лекарственное средство работает в среднем один год (от 10 до 14 месяцев). Срок действия зависит от индивидуальных особенностей организма — скорости метаболизма, состояния печени и т. д.).
После инъекции Алгоминал не исключено развитие таких побочных эффектов, как кратковременное повышение температуры (до субфебрильных значений) и появление «металлического» привкуса во рту. Эти симптомы не должны внушать опасения, и помощь врача не потребуется.
Алкогольная проба
После проведения кодировки врач может провести дисульфирамовую пробу. Пациенту предлагается выпить небольшое количество спиртного (30-50 мл водки или бутылку пива). У больного развивается дисульфирам-этаноловая реакция, после которой он в течение долгого времени не решается выпить.
У алкоголика формируется отвращение к вкусу, запаху и виду спиртного на уровне условных рефлексов. «Провокация» не является обязательным этапом кодирования.
Когда срок действия Алгоминал подходит к концу, процедуру целесообразно провести повторно для закрепления результатов комплексного лечения алкоголизма.
Период после кодировки
Лицам, прошедшим кодирование препаратом на основе дисульфирама, не следует пить домашний квас, кумыс или айран, поскольку в этих напитках может присутствовать небольшой процент этилового спирта.
Аверсивная терапия — не гарантия избавления от физической и психической тяги к спиртному. После кодирования пациентам рекомендуется посещать индивидуальные и групповые сеансы психотерапии.
Работа с психологом помогает создать новые паттерны (модели поведения). Специалист обучает подопечного справляться со стрессом, не прибегая к помощи привычного «успокоительного».
Алкозависимые могут посещать организованные при нашей клинике группы поддержки, где пациенты делятся своими проблемами и достижениями в борьбе с аддикцией.
Почему стоит пройти кодирование Алгоминал в центре «Медплюс»
Мы оказываем любую медицинскую помощь только при условии осознанного и добровольного согласия больного. Наркологи, психотерапевты и аддиктологи клиники «Медплюс» строго соблюдают правила и нормы взаимодействия с пациентами.
Наш лечебно-реабилитационный центр гарантирует пациентам полную конфиденциальность. Кодирование проводится анонимно; данные о проблемах человека и проведенном нами лечении никогда не попадут к третьим лицам. К бывшим алкоголикам не возникнет вопросов при получении водительского удостоверения и устройстве на работу.
Цены на проведение кодирования алкоголизма в нашей клинике вполне доступные. Кодирование Алгоминал по карману человеку со средним уровнем доходов. О положительных результатах комплексной терапии говорят многочисленные отзывы благодарных пациентов, оставленные на нашем сайте.
При лечении и реабилитации в стационаре мы гарантируем комфортные условия размещения, полный спектр медицинских услуг и круглосуточный мониторинг состояния подопечного.
У нашего наркологического центра имеются все лицензии и сертификаты, дающие право на проведение медикаментозного кодирования. Врачами используются только надежные и сертифицированные Минздравом лекарства, что делает процедуры безопасными для здоровья пациента.
Автор статьи
Мыларщиков Илья Андреевич
Специализация
Психиатр-нарколог
